【研究方法】

纳入180例有胃疾病的患者，根据年龄分为3组：<35岁，35~55岁，>55岁，随机选取90例患者进行外周血 cfDNA检测。所有患者均接受胃镜检查和活组织病理检测，并检测糖类抗原125（CA-125）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）。比较各年龄段患者胃组织病理检测差异，不同病理组间cfDNA差异，以及cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9单独检测及联合检测对早期胃癌诊断敏感度、特异度和诊断效能。

【研究结果】

1. 随着年龄增大，胃癌前病变及早期胃癌发病率逐渐升高（P<0.05）。早期胃癌患者cfDNA水平显著高于胃癌前病变组及正常组（0.3995 VS. 0.1586 ng/μL，0.3995 VS. 0.0250 ng/μL，P<0.01）。胃癌前病变组cfDNA水平高于正常组 （0.1586 VS. 0.0250 ng/μL，P<0.05）。cfDNA在早期胃癌中的阳性率高于胃癌前病变组及正常组（75.65% VS. 52.52%；75.65% VS. 50.68%， P<0.05），而胃癌前病变组和正常组cfDNA阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2. cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9作为早期胃癌诊断标志物的敏感度分别为72.58%、65.12%、59.08%和62.38%，特异度分别为83.36%、86.23%、52.26%和55.35%。联合检测cfDNA、CEA、 CA-125和CA19-9敏感度为84.46%，特异度为91.25%。cfDNA、CEA、CA-125、CA19-9和联合检测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.79、 0.51、0.52和0.91。

参考资料：向华,施莉,施晓英,等.外周血cfDNA和癌抗原分子标志物对早期胃癌的诊断价值[J].浙江临床医学,2025,27(2):166-168.